Aunque el embarazo es un proceso completamente natural y, en muchas ocasiones, saludable para las mujeres, también supone algunos riesgos para la salud, incluso si la mujer no presentaba las condiciones o predisposición a dichos problemas. Uno de estos inconvenientes es la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que, como su nombre lo indica, aparece por primera vez durante el embarazo. En este artículo de Salud y Amistad te contamos qué es la diabetes gestacional, sus causas, síntomas y tratamientos. 

Primero lo primero: ¿Qué es la diabetes gestacional?

Simplemente se denomina así los casos en los que la diabetes se detecta por primera vez durante un embarazo, así las mujeres nunca hayan padecido esta enfermedad. Se trata de una complicación bastante frecuente en las embarazadas, ya que afecta a alrededor de un 10% de las gestaciones.

En muchas ocasiones, este tipo de diabetes puede afectar más de un embarazo de la mujer, y sus síntomas generalmente aparecen a la mitad del embarazo. La diabetes gestacional es más común en embarazadas mayores de 35 años, con hipertensión arterial, con familiares diabéticos o que hayan tenido anteriormente un bebé grande (más de 4 kg al nacer) o con algún defecto congénito.

Además de a la mujer, la enfermedad también puede afectar al bebé, ya que puede ocasionar que nazca prematuramente, que crezca mucho o que tenga baja concentración de azúcar en la sangre.

¿Cuáles son las causas de la diabetes gestacional?

Para saber qué es la diabetes gestacional a ciencia cierta es primordial conocer su causa principal.

Esto ocurre porque las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina, aumentando los niveles de glucosa en sangre (este proceso es llamado Resistencia a la Insulina). Esos niveles suelen volver a la normalidad tras dar a luz, pero hay que controlarlos durante el embarazo y posteriormente, para evitar cualquier problema de salud relacionado.

Síntomas de diabetes gestacional a los que debes prestar mucha atención

El siguiente paso para saber qué es la diabetes gestacional consiste en aprender a reconocer algunos de sus síntomas principales. Esos pueden incluir:

• Fatiga.
• Visión borrosa.
• Infecciones frecuentes.
• Aumento de la sed.
• Incremento de la micción.

Frente a esto, vale recalcar que, de todas maneras, se realiza una prueba de glucosa a todas las embarazadas durante el segundo trimestre de embarazo.

Por otro lado, es necesario mencionar que la diabetes gestacional puede desencadenar otra circunstancia de alta preocupación durante el embarazo: la preeclampsia. Esta se vincula con el aumento de la presión arterial, que puede ocasionar graves daños, tanto a madre como a hijo.

La prevención y el control son la clave: ¿Cuál es el tratamiento de la diabetes gestacional?

Si te sigues preguntando sobre qué es la diabetes gestacional es momento de conocer todo sobre su prevención y tratamiento. En este sentido, como mencionamos anteriormente, vale recalcar que para detectar la diabetes gestacional es necesario realizar una prueba de glucosa entre la semana 24 y la semana 28. Ahora, si la mujer ya ha presentado niveles de azúcar alto desde antes o a principios del embarazo, lo ideal es que acuda al médico para descartar cualquier otro tipo de diabetes.

Una vez detectada la diabetes gestacional se inicia un tratamiento que incluye medidas estrictas como la revisión constante de los niveles de azúcar en la sangre, la creación de un plan de alimentación saludable, la actividad física regular y el monitoreo constante al bebé por parte de un especialista.

Ahora bien, en caso de que la dieta o el ejercicio no logren mantener regulados los niveles de azúcar, se procede a la medicación. Esta consiste en inyecciones de insulina que bajan los niveles de glucosa en la sangre; también se pueden asignar medicamentos de vía oral, aunque estos no son tan recomendables en el embarazo.

Luego del parto se seguirá monitoreando la glucosa en sangre; se volverá a monitorear de 6-12 semanas después.

Para concluir nuestro artículo sobre qué es la diabetes gestacional, vale destacar que, en la mayoría de los casos, esta problemática desaparece después de que nazca el bebé, aunque puede volver a aparecer después, e incluso, desarrollar una diabetes tipo 2. De ahí la importancia de mantener un peso saludable durante todo el embarazo y después, alimentarse adecuadamente y hacer ejercicio de manera regular. Recuerda que incluir hábitos saludables no solo salva la vida del bebé, sino también la tuya.

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¿Estás embarazada y roncas por las noches? ¡Ten cuidado!Varios estudios han concluido que la diabetes gestacional es más probable entre mujeres roncadoras, independientemente de que sufran o no sobrepeso.

La diabetes gestacional es una diabetes que se diagnóstica durante el embarazo.  Al igual que en cualquier tipo de diabetes, el cuerpo tiene dificultades para manejar los niveles de glucosa, pero habitualmente esta alteración termina cuando la mujer da a luz.

Según una investigación reciente de la Universidad Ann Arbor de Michigan, roncar eleva significativamente el riesgo de diabetes gestacional. De entre 1200 mujeres, un 24% de las roncadoras desarrolló diabetes gestacional, frente al 17% de las no fumadoras. En el caso de las roncadoras con sobrepeso, el porcentaje de elevaba hasta un 34%.

Por lo tanto, si roncas, quizás deberías comentárselo a tu ginecólogo como un signo de alarma. Aunque la diabetes gestacional es habitualmente fácil de controlar, puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo como sufrimiento fetal y necesidad de cesárea, y de dar a luz bebés con hipoglucemia.

La calidad del sueño debería tenerse en cuenta a la hora de evaluar el estado de una mujer embarazada, ya que en la diabetes gestacional no afecta sólo el roncar, sino también las horas de sueño.

Así, otro estudio llevado a cabo por un centro médico de Seattle ha comprobado cómo afecta el dormir poco a la salud de las embarazadas. Las mujeres que dormían menos de 4 horas, multiplicaban por 5 su probabilidad de desarrollar diabetes gestacional. En el caso de personas obesas el riesgo es el doble.

Durante la gestación, lo ideal es dormir 9 horas de media, pero esto se hace complicado por molestias posturales, estrés,calambres, ganas de orinar y aumento de la frecuencia cardíaca. Para conseguirlo es fundamental estar relajada, y seguir estos consejos.

Vía: El Mundo

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Si estás embarazada, tu médico te ofrecerá la posibilidad de realizar diferentes pruebas a lo largo de la gestación para llevar un control de la misma. Algunas pruebas, como el análisis de sangre, son rutinarias y se hacen siempre a todas las mujeres, otras, sin embargo, se hacen en función de si es necesario y tú quieres. Tu ginecólogo te informará sobre la pertinencia de cada prueba, pero aquí te voy a explicar brevemente en que consiste cada una de ellas.

Pruebas durante el primer trimestre

• Análisis de sangre

Se utilizan para detectar anemia y otras enfermedades como hepatitis, diabetes o SIDA. Además sirve para determinar el tipo de sangre y RH, ya que si tu RH es negativo y el de tu hijo positivo puede haber complicaciones.

• Análisis de orina

Se realiza para comprobar que no hay infección de orina, y para medir los niveles de azúcar y proteínas. Tanto esta como la prueba anterior se realizan a todas las embarazadas.

Pruebas durante el segundo trimestre

• Análisis de vello coriónico

Este es un procedimiento, que se suele realizar sólo en embarazos de riesgo,  por el cual se obtiene una pequeña cantidad de tejido de la placenta en desarrollo entre las 10 y 12 semanas del embarazo. El tejido se analiza para detectar trastornos cromosómicos y, si es indicado, enfermedades genéticas específicas.

Aunque no es doloroso, se trata de un análisis invasivo que puede causar ciertas molestias, y se recomienda no hacer esfuerzos físicos en las 72 horas posteriores a esta prueba.

• Medición de translucencia nucal

Esta prueba no es tan usual, pero puede que te la recomiende tu médico. Se trata de una prueba no invasora que se puede realizar entre las semanas 11 y 14 para determinar el riesgo de síndrome de down.  La tasa de detección con esta prueba es de un 80% aproximadamente.

• El examen triple.

Esta es otra prueba rutinaria, que se realiza por defecto entre la semana 15 y 20 del embarazo.  Consiste en un nuevo análisis de sangre que mide la presencia de tres substancias en la sangre: alfa-fetoproina (AFP), estriol no conjugado (uEST) y gonadotrofina coriónica humana (HGG).  Si los resultados muestran cantidades anormales de cualquiera de esos tres elementos, puede tratarse de embarazos afectados por el sindrome de down.

Esta prueba sirve simplemente como evaluación y no como diagnóstico, es decir, es relativamente común «falsos positivos». Si esta prueba resulta anormal recomiendan hacer una amiocentesis para saber si se debe a algo grave o no.

• Ecografía

Se realiza también a todas las embarazadas, y es una de las pruebas favoritas, ya que es la primera ocasión en la que puedes ver a tu bebé. Se suelen realizar varias a lo largo de la gestación.

Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen del bebé, la placenta  y el útero, así como de otros órganos que se encuentran en tu vientre. Esta prueba permite que tu ginecólogo obtenga datos muy valiosos sobre la evolución de tu embarazo y la salud de tu bebé, como por ejemplo, cuantos bebés hay (y habitualmente también el sexo), si la placenta está bien situada y si el desarrollo del bebé es normal.

• Amniocentesis

Esta prueba se realiza entre las semanas 16 y 20 del embarazo y sólo en determinadas circunstancias en las que el médico lo ve necesario. Consiste en extraer una muestra del líquido amniótico para analizar, lo que sirve para detectar el síndrome de down y defectos del tubo neural. Los resultados suelen estar disponibles en un par de semanas.

El procedimiento puede ser incómodo, pero se puede emplear anestesia local. Consiste en un pinchazo en la pared abdominal y dura apenas unos minutos.  Algunas mujeres experimentan calambres después de la prueba, pero suelen desaparecer por sí solos. Al igual que en el análisis de vello coriónico, se recomienda no hacer esfuerzos físicos en 72 horas.

El riesgo de una amniocentesis es bajo, pero existe. Hay una tasa de aborto espontáneo natural durante cualquier embarazo, y la amniocentesis aumenta esta tasa de complicación natural  en menos de un 0,5 por ciento. Es decir, menos de 1 en 200 mujeres sufrirían aborto espontáneo como resultado de la amniocentesis.

Pruebas durante el tercer trimestre

• Perfil biofísico

Esta prueba se realiza durante las últimas semanas de embarazo. Se utiliza ultrasonido abdominal para evaluar el latido del corazón, el movimiento y el patrón de respiración de su bebé, junto con la placenta y la cantidad de fluido amniótico.

• Prueba de tolerancia a contracciones

Esta prueba determina cómo de bien soportará el bebé el estrés del parto. Mediante estimulación de los pezones se libera oxitocina, lo que  provoca contracciones en el útero. Un monitor fetal electrónico detecta el rimo cardiaco del bebé y sus variaciones.

Si las contracciones no son lo suficientemente fuertes, se realiza una prueba similar introduciendo por vía intravenosa oxitocina.

• Enfermedad por estreptococos del grupo B (GBS)

Esta prueba se realiza para detectar una bacteria que afecta a 1 de cada 7 embarazadas.  Si de detecta y se trata con antibiótiocos no ocurre nada, pero es peligroso para el bebé en caso de que no se diagnostique, ya que puede llegar a provocar su muerte.

Esta prueba se suele recomendar para todas las mujeres y se realiza entre la semana 35 y 37 de gestación.Para evaluar si la GBS está creciendo en su vagina o el recto, se efectua un cultivo en estas áreas; si la GBS está presente, durante el  parto se pueden administrar antibióticos que reducen notablemente las complicaciones mencionadas.

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La alimentación es la herramienta más importante para tratar la diabetes gestacional, y actualmente la forma más eficaz de tratar este transtorno que se desarrolla en el embarazo.

Es fundamental controlar este problema para evitar las posibles efectos negativos en la salud de la madre y del futuro bebé, de ahí que sea tan importante que la embarazada adapte su dieta a su circunstancia particular.

A través de una dieta adecuada si sufres diabetes gestacional es posible controlar los niveles de glucemia, y así garantizar el adecuado crecimiento del bebé y su bienestar.

La dieta cuando se tiene diabetes gestacional

La dieta consiste en llevar una dieta variada y equilibrada, rica en fibra y que aporte una baja dosis de hidratos de carbonos, suprimiendo los hidratos de carbono de absorción rápida, y además controlar la ingesta de calorías.

Los hidratos de carbono son azúcares que se encuentran en los alimentos, algunos de ellos pasan rápidamente al torrente sanguíneo elevando bruscamente los niveles de glucosa, y los otros pasan en forma más lenta y con un proceso metabólico más complejo.

Hay que suprimir de la dieta los hidratos de carbono de rápida absorción, que son el azúcar, chocolates, caramelos, dulces, postres, membrillo, cremas, helados, miel, mermeladas, masas, etc.

Los hidratos de carbono que se pueden tomar son los de lenta absorción, y aun así hay que tomarlos de forma moderada. Son hidratos de absorción lenta: legumbre, pan, arroz, patata, pasta, etc.

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Según una investigación, los bebés de madres que desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo son propensos a tener problemas persistentes de lenguaje.

La doctora Ginette Dionne de la Laval University (Quebec), estudiaron a 221 niños de madres que desarrollaron diabetes gestacional por primera vez mientras estaban embarazadas y a 2.612 controles, hijos de madres que no sufrieron diabetes gestacional.

Todos los chicos tenían al menos una medición de lenguaje documentada entre los 18 meses y los 7 años.

Los resultados mostraron que los bebés de madres que desarrollaron diabetes gestacional tenían calificaciones mucho menores en la mayoría de las pruebas de lenguaje «expresivo».

Los hijos de mamás diabetes gestacional eran también dos veces más propensos a ser clasificados como con problemas lingüísticos, lo que se definía por estar debajo del percentil 15 en al menos dos mediciones de lenguaje.

El nivel materno de educación modeló los efectos sobre el deterioro del lenguaje, revelaron los autores. Los chicos de madres que no habían terminado la escuela secundaria se veían más afectados por la diabetes gestacional.

Estudios sobre «modelación genética» también indicaron que los genes moderan el efecto de la diabetes gestacional sobre el lenguaje expresivo.

El equipo de Dionne cree que «los ambientes estimulantes provistos por las madres educadas disminuirían el impacto inicial de la diabetes gestacional sobre los resultados ligados al lenguaje«.

En tanto, los expertos al mismo tiempo alertaron que «el efecto moderador de la educación materna simplemente reflejaría el efecto moderador de los genes».

El equipo concluyó que se necesitan estudios para ver si la estimulación «a través del apoyo materno o la atención de una madre sustituta» compensaría los efectos de la diabetes gestacional sobre el desarrollo del lenguaje.

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Los casos de diabetes gestacional en el embarazo han aumentado en los últimos años debido a la obesidad juvenil, llegando a afectar al 8,6 por ciento de las mujeres gestantes.

El problema de la diabetes y el embarazo es que hay que abordarlo médicamente y controlarlo ya que, de no ser hacerlo, tiene consecuencias en la salud de la madre y del bebé.

La realidad es que puede tener consecuencias para el bebé a pesar de que la madre no desarrolle ningún síntoma, de ahí la importancia de hacerse las pruebas pertinentes para detectarla.

La diabetes gestacional cuando no es controlada provoca que los bebés pesen más de los normal al nacer, hay mayor frecuencia de cesáreas, y un discreto aumento de malformaciones congénitas que dependerán también del nivel de gravedad de la diabetes.

Además, los hijos son proclives a desarrollar diabetes y obesidad en la adolescencia o vida adulta y las madres tienen un alto riesgo de padecer diabetes a largo plazo.

La diabetes gestante sólo puede ser detectada a través de una prueba que se realiza de manera sistemática y rutinaria en todas las mujeres embarazadas durante el segundo trimestre y a través de una sobrecarga oral de glucosa.

En algunos casos se descubre que la mujer ya era diabética antes del embarazo pero que, de no realizarse la prueba, la enfermedad hubiera pasado desapercibida. Aunque lo habitual es que sólo la diabetes gestacional.

En el caso de las mujeres que sufren diabetes gestacional sólo un 15% desarrollará después una diabetes leve o una pequeña alteración. El resto, tras el embarazo, no sufrirá ninguna alteración, lo cual no quiere decir que en unos años no puedan desarrollar la enfermedad.

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La diabetes gestacional es un transtorno que hace que el cuerpo no pueda gestionar correctamente los niveles de glucosa en sangre. En total 8 de cada 100 mujeres embarazadas la sufren por diversos motivos y provoca que se eleven los niveles de gluscosa en sangre.

La diabetes gestacional hace que el azúcar al mantenerse más tiempo en la sangre materna, acceda al feto a través de la placentam y este al tratar de neutralizarlo, haciendo lo mismo que la madre, fabricar insulina. Pero en el feto la insulina tiene los mismos efectos que una hormona de crecimiento, de manera que el bebé nace con obesidad. Además provoca que la placenta envejezca más rápido.

Una vez que tenemos un embarazo con diabestes gestacional, casi siempre tendrá a repetirse en el siguiente embarazo. Sin embargo, no haberla padecido en otro embarazo no asegura que no lo tengas en el siguientes, porque la edad es un factor que aumenta el riesgo de sufrir diabetes gestacional.

Tras el embarazo la diabetes gestacional desaparace.

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Las mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo, lo que los médicos llaman diabetes gestacional, aumenta enormemente el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2 con el tiempo, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Toronto, en Canadá, publicado en ‘Canadian Medical Association Journal‘ (CMAJ).

Según explica el profesor de la Universidad de Toronto Denice Feig, uno de los responsables del estudio, «el alto nivel de riesgo que corren estas mujeres hace necesarias la puesta en marcha de medidas para detectar la diabetes tipo 2 y prevenir su aparición«.

Diagnosticar y tratar la diabetes tipo 2 es particularmente importante si una mujer tiene previsto tener un segundo embarazo porque un bajo control de la diabetes durante el embarazo incrementa el riesgo de malformaciones fetales y de que el niño nazca muerto».

La diabetes gestacional es un factor de riesgo conocido para la aparición de diabetes tipo 2. Para calcular exactamente el grado de riesgo, el equipo del doctor Feig observaron a 633.449 mujeres nacidas en Toronto entre los años 1995 y 2002. A un total de 21.823 (3,3%) de estas mujeres se les diagnosticó diabetes gestacional.

Mientras que sólo el 2% de las mujeres que dijeron no haber tenido una diabetes gestacional desarrollo diabetes tipo 2 durante los siguientes nueve años, frente al 19% de aquellas que sí sufrieron diabetes gestacional.

Los investigadores indicaron que el mayor factor de riesgo para la diabetes tipo 2 era la diabetes gestacional, ya que multiplica este riesgo por 37.

Las mujeres que fueron diagnosticadas con diabetes gestacional pueden protegerse de la diabetes tipo 2 manteniendo un peso saludable haciendo ejercicio, indicó Feig, quien señaló que estos pasos pueden ayudar a reducir incluso el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Sin embargo, el estudio recuerda que hay factores del desarrollo de la diabetes en el embarazo que no son modificables, como los antecedentes familiares.

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