La episiotomía es una pequeña incisión de unos 4 cm que se efectúa durante el parto, a la entrada de la vagina, con el objetivo de evitar desgarros y facilitar la salida del bebé.

Aunque se realiza en un 70% de los primeros partos por vía vaginal, la cifra ha descendido considerablemente si lo comparamos con la situación hace solo 10 años. En todo caso, hay determinados casos en los que la episiotomía es inevitable, mientras que en otras ocasiones no es necesario.

¿Quieres saber cuándo es imprescindible?

La episiotomía es necesaria cuando:

• Hay rigidez vulvo-vaginal y peligro de desgarro.
• El bebé está situado en una posición en la que necesita más espacio para salir, por ejemplo, de nalgas.
• Cuando hay sufrimiento fetal y es necesario acelerar el nacimiento.
• Cuando el bebé es muy grande.

Por contra, no es precisa cuando el parto transcurre con normalidad, la madre dilata correctamente y su pelvis es lo suficientemente ancha como para que el bebé pase sin problemas. Sin embargo, en muchos hospitales aún se realiza por defecto a todas las mujeres. Infórmate sobre  cómo funciona este tema en tu hospital antes de que llegue el momento.

Tras el parto, la episiotomía tarda alrededor de 10 días en cicatrizar. Mientras tanto es importante extremar las medidas de higiene y seguir las recomendaciones que te indique el médico.

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No es la primera vez que hablamos en este blog acerca de la episiotomía y ahora te planteamos una nueva cuestion. Ya habíamos comentado que hacer esta práctica de forma rutinaria es algo que pertecece al pasado de la medicina, pero todavía hay hospitales que permanecen atrasados en cuanto a sus técnicas.

Si en tu centro médico practican la episiotomía rutinaria aquí tienes la solución para exigir que respeten tu derechos a elegir sobre tus preferencias a la hora dedar a luz a tu bebé!

Está demostrado desde hace años que la técnica usada antaño de practicar la episiotomía de forma rutinaria no es lo más aconsejable. Es más peligroso para el bebé y para la mamá que el desgarro natural de la vagina en tensión en el momento de la expulsión y sólo debería practicarse en el caso de que cuando la cabeza del bebé está comenzando a salir se prevea un desgarro grande.

Entonces sí se debe realizar una episiotomía selectiva mediante un corte pequeño que no dañe el musculo. El problema es que todavía se practica demasiado  este corte de forma ruitinaria. Pasé lo que pase se corta y listo; así es más fácil para todos…no?

Pues claro que no! El cuerpo de la mujer, más expuesto y sensible que nunca en el momento del parto, debe ser más respetado que nunca antes. La agrupación «El parto es nuestro» ha puesto de manifiesto este sentimiento y trabaja para que las mujeres conozcan sus derechos a la hora de dar a luz y controlen la situación de modo que sean ellas las que decidan cómo tener a su bebé.

Para evitar que te hagan la episiotomía sin valorar antes el estado de dilatación de tu vaginal y sus posibilidades de abrirse sin rasgarse:

1. visita tu centro médico y pregunta acerca de sus prácticas más habituales
2. si su protocolo incluye la episiotomía de rutina presenta un plan alternativo
3. solicita una forma de dar a luz más natural, que no te practiquen la episiotomía a no ser que sea más que imprescindible o los apuntes que quieras; tienes derecho a decidir, «el parto es tuyo»! Además está suscrito así por la Ley de autonomía del paciente

No te sientas mal ni tengas miedo al decidir dar a luz de una forma más natural; tu cuerpo te lo agradecerá. Los métodos rutinarios sólo hacen iguales todos los partos, pero cada mujer es un mundo y su cuerpo reacciona de forma diferente dependiendo de la situación.

Si en tu hospital, en cuanto llegas para tener a tu bebé, te tratan como a un trozo de carne más al que hay que cortar para que saque pronto lo que lleva dentro y amontonarte luego en una fría habitación…si hacen que te sientas así crees que tu cuerpo estará receptivo como para relajarse y abrise a la nueva vida que está por llegar?

Yo no lo creo. Y no soy la única. La plataforma «El parto es nuestro» junto con webs informativas sobre temas paritorios tan importantes como Episiotomía.inforeunen experiencias personales, entrevistas con expertos y estudios que llegan a una misma conclusión. La mujer se recupera mejor de un parto natural que de una programado e intervenido e incluso el desgarro natural es mejor que el corte a bisturí, además, es mejor peligroso tanto para el bebé como para su mamá.

Así, a la vista de los resultados de los estudios y, sobre todo,  a petición popular, el Ministerio de Salud puso en marcha la Estrategia de Atención al Parto Normal, que entre muchas otras recomendaciones desaconseja claramente la episiotomía rutinaria.

Enlaces: El parto es nuestro, Episiotomía.info

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Mientras dure la cicatrización de la episiotomía hay que extremar la higiene en la zona y procurar que la herida esté seca.

Lo normal es que tarde unos 10 días en cicatrizar y en las visitas al médico tras el parto el ginecólogo controle que todo va bien.

Si notas que el dolor no cesa y las molestias continúan no dudes en acudir a tu médico porque podría deberse a que algún punto esté infectado o tengas un rechazio al material utilizado para ayudar a cerrar la herida.

Los cuidados que precisa la episiotomía:

• Utiliza jabón sólo una vez al día durante la ducha.
• Cada vez que vayas al baño lávate la zona con agua tibia, deja secar al aire o hazlo con ayuda de un secador de mano a temperatura suave y ponte una compresa limpia de algodón.
• Si sufres dolor en la zona tu ginecologo puede recetarte algo para el dolor, así que pídele asesoramiento y no te automediques.
• Durante la cuarentena evita las relaciones sexuales con penetración.

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Tras dar a luz tu cuerpo necesita tiempo para que se recupe del parto y también tu mente para que se adapte a los cambios físicos y emocionales que conllevan la llegada de un hijo.

Es normal que te surjan muchas dudas y te plantees retomar las relaciones sexuales tras el nacimiento de tu hijo y el parón lógico que se produce en este período de la vida.

Pero ¿cuándo debo es el momento más conveniente?

Después de los 40 días del parto podréis retomar vuetsras relaciones sexuales. La llamada cuarentena debe respetarse ya que tu cuerpo necesita este tiempo para reparar y cicatrizar bien los puntos de la episiotomía o posibles desgarrps y para qie involucione totalmente el útero.

Por tanto se debe evitar la penetración hasta que hayan pasado 5 ó 6 semanas desde el parto.

Y desde luego, no olvides tomar medidas anticonceptivas. La lactancia no es un método anticonceptivo.

Miedo al dolor por episiotomía

El principal temor tras el parto en cuanto a las relaciones sexuales es que no sean placenteras y resulten molestas. Lo que debes saber es que la primera relación tras el alumbramiento es que podría se algo molesta. Pero salvo este encuentro inicial, los siguientes, si dejáis pasar la cuarentena, no debería plantear problema.

Recuerda que el miedo al dolor por la episiotomía es bastante frecuente entre las mujeres después de dar a luz. Y ese miedo pueder actuar en contra tuya, si no estás cómoda en tu relaciones y tienes miedo es fácil que tu mente actue de tal manera que terminarás contrayendo involuntariamente las paredes de la vagina involuntariamente, por ejemplo.

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